「預立醫療照護諮商」的陪伴者
這不是您一個人要做的決定。基層診所的諮商現場，會有以下五個角色與您一起坐下來，好好談。
意願人
成年且具完全行為能力的您，是這場對話真正的主角。
二等親內親屬
法律規定諮商時須有至少一位二等親內家屬到場陪伴、共同了解。
醫療委任代理人
當您無法表達時代您發聲。若已指定，建議一同出席。
非必要・不可當見證人
醫師
說明病情選項、臨床條件與法律意涵，回答您的所有提問。
護理師
全程陪伴說明與文件準備，讓您和家人安心走完整個流程。
在走進診間、正式諮商之前，建議您和家人先找個安靜的時刻，聊聊心裡真正的答案——
誰最了解我的心？我希望由誰，代替我向醫療團隊說出我的意願。
我心目中的安適，是靠機器維持每一口呼吸，還是能夠平靜、自然地呼吸？
如果身體已經無法好好進食，我能接受長期鼻胃管嗎？還是更希望保有身體最後的完整？
最後這段路，我想在醫院，還是在那個充滿回憶、有家人氣味的家？
法律明訂了五種生命處境。唯有經過兩位相關專科醫師與緩和醫療團隊共同確認後，診所才會依照您簽署的意願行事。點開每一項，看看它實際代表什麼。
罹患嚴重傷病，經醫師診斷不可治癒，且有醫學證據顯示近期內死亡已不可避免，包含癌症末期，或腦、心、肺、肝、腎等重要器官衰竭。
因腦部病變造成持續性重度昏迷：外傷所致者意識超過6個月無恢復跡象；非外傷所致（如腦部缺氧）者超過3個月無恢復跡象；或有明確醫學證據確診腦部嚴重受傷、極難恢復意識。
因腦部病變造成植物人狀態：外傷所致者持續超過6個月無改善跡象；非外傷所致（如腦部缺氧）者持續超過3個月無改善跡象。
失智程度嚴重、持續有意識障礙，生活無法自理、學習或工作，且臨床失智評估量表（CDR）達三分以上，或功能性評估量表（FAST）達七分以上。
由衛福部公告之疾病，且同時符合痛苦難以忍受、疾病無法治癒、依當時醫療水準無其他合適解決方法。例如運動神經元疾病（漸凍人）、小腦萎縮症、亨丁頓舞蹈症、泡泡龍症等罕見疾病。
這不是您一個人要做的決定。基層診所的諮商現場，會有以下五個角色與您一起坐下來，好好談。
成年且具完全行為能力的您，是這場對話真正的主角。
法律規定諮商時須有至少一位二等親內家屬到場陪伴、共同了解。
當您無法表達時代您發聲。若已指定，建議一同出席。
非必要・不可當見證人說明病情選項、臨床條件與法律意涵，回答您的所有提問。
全程陪伴說明與文件準備，讓您和家人安心走完整個流程。
從電話預約到健保註記生效，我們的家醫與安寧團隊全程陪伴，不讓您和家人孤單面對。
安寧意願書（DNR）與預立醫療決定（AD）保障的範圍並不相同，AD 提供更完整、更具法律優先權的保障。
| 比較項目 | 安寧意願書（DNR） | 預立醫療決定（AD） |
|---|---|---|
| 適用情境 | 僅限於「末期病人」 | 末期、昏迷、植物人、極重度失智、罕見疾病 |
| 人工營養 | 無法拒絕鼻胃管等人工營養 | 可事先選擇不施作鼻胃管或長期管餵 |
| 簽署程序 | 簽署即生效 | 需先完成 ACP 專業諮商，再由診所上傳註記 |
| 是否需要諮商 | 不用 | 需經過「預立醫療照護諮商」流程，由專業團隊解答醫療/生死大事，提供共識、溝統、安心 |
我們不只是完成一次諮商簽署，更希望成為您和家人長期可以依靠的醫療夥伴。
醫師、護理師、社工共同陪伴諮商，從醫療到心理層面，一次把話說清楚。
當家人希望留在熟悉的家中安養，我們也能提供到宅的安寧照護服務。
以家醫背景長期追蹤您的健康狀況，讓預立醫療決定與日常照護接得上。
想進一步閱讀原始法規與公告內容，可參考以下政府公開資料。
正式諮商前，建議先透過台灣安寧照顧基金會提供的「線上試填版」，靜下心想清楚自己期待的醫療照護方式與選項。
請留意：線上試填版尚未經過 ACP 諮商及醫療機構核章、上傳，不具法律效力，僅能作為思考與溝通的輔助工具。填寫完成後，歡迎列印或另存 PDF，諮商當天帶來與我們的團隊核對。
整理諮商過程中，最常被問到的幾個問題。
當您意識不清、無法親自表達意願時，代理人會依照您預立醫療決定書的內容，代您向醫療團隊表達意願。代理人不能自行做主，一切仍以您簽署的文件內容為準。
包括您的父母、子女、兄弟姊妹、祖父母、外祖父母、孫子女等。配偶亦可以代表家屬身分一同出席諮商。
可以。您隨時可以重新諮商、更改內容，或以書面方式撤回，並以最後一次完成健保卡註記的版本為準。
諮商時間依個人狀況約需 60～90 分鐘，屬於健保給付範圍之外的自費項目，實際費用會在預約時為您說明清楚。
若因故無法邀請二等親家屬到場，可事先提出書面說明，經諮商團隊評估後，仍可協助您完成諮商程序。
歡迎來電，或掃描右側 QR Code 加入 LINE，我們會協助您安排諮商時間、說明需要準備的文件。
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