在走進診間、正式諮商之前,建議您和家人先找個安靜的時刻,聊聊心裡真正的答案——
誰最了解我的心?我希望由誰,代替我向醫療團隊說出我的意願。
我心目中的安適,是靠機器維持每一口呼吸,還是能夠平靜、自然地呼吸?
如果身體已經無法好好進食,我能接受長期鼻胃管嗎?還是更希望保有身體最後的完整?
最後這段路,我想在醫院,還是在那個充滿回憶、有家人氣味的家?
法律明訂了五種生命處境。唯有經過兩位相關專科醫師與緩和醫療團隊共同確認後,診所才會依照您簽署的意願行事。點開每一項,看看它實際代表什麼。
罹患嚴重傷病,經醫師診斷不可治癒,且有醫學證據顯示近期內死亡已不可避免,包含癌症末期,或腦、心、肺、肝、腎等重要器官衰竭。
因腦部病變造成持續性重度昏迷:外傷所致者意識超過6個月無恢復跡象;非外傷所致(如腦部缺氧)者超過3個月無恢復跡象;或有明確醫學證據確診腦部嚴重受傷、極難恢復意識。
因腦部病變造成植物人狀態:外傷所致者持續超過6個月無改善跡象;非外傷所致(如腦部缺氧)者持續超過3個月無改善跡象。
失智程度嚴重、持續有意識障礙,生活無法自理、學習或工作,且臨床失智評估量表(CDR)達三分以上,或功能性評估量表(FAST)達七分以上。
由衛福部公告之疾病,且同時符合痛苦難以忍受、疾病無法治癒、依當時醫療水準無其他合適解決方法。例如運動神經元疾病(漸凍人)、小腦萎縮症、亨丁頓舞蹈症、泡泡龍症等罕見疾病。
這不是您一個人要做的決定。基層診所的諮商現場,會有以下五個角色與您一起坐下來,好好談。
成年且具完全行為能力的您,是這場對話真正的主角。
法律規定諮商時須有至少一位二等親內家屬到場陪伴、共同了解。
當您無法表達時代您發聲。若已指定,建議一同出席。
非必要・不可當見證人說明病情選項、臨床條件與法律意涵,回答您的所有提問。
全程陪伴說明與文件準備,讓您和家人安心走完整個流程。
從電話預約到健保註記生效,我們的家醫與安寧團隊全程陪伴,不讓您和家人孤單面對。
安寧意願書(DNR)與預立醫療決定(AD)保障的範圍並不相同,AD 提供更完整、更具法律優先權的保障。
| 比較項目 | 安寧意願書(DNR) | 預立醫療決定(AD) |
|---|---|---|
| 適用情境 | 僅限於「末期病人」 | 末期、昏迷、植物人、極重度失智、罕見疾病 |
| 人工營養 | 無法拒絕鼻胃管等人工營養 | 可事先選擇不施作鼻胃管或長期管餵 |
| 簽署程序 | 簽署即生效 | 需先完成 ACP 專業諮商,再由診所上傳註記 |
| 法律效力 | 家屬仍可能代為決定或推翻 | 本人意願優先,具強制法律保障 |
我們不只是完成一次諮商簽署,更希望成為您和家人長期可以依靠的醫療夥伴。
醫師、護理師、社工共同陪伴諮商,從醫療到心理層面,一次把話說清楚。
當家人希望留在熟悉的家中安養,我們也能提供到宅的安寧照護服務。
以家醫背景長期追蹤您的健康狀況,讓預立醫療決定與日常照護接得上。
想進一步閱讀原始法規與公告內容,可參考以下政府公開資料。
正式諮商前,建議先透過台灣安寧照顧基金會提供的「線上試填版」,靜下心想清楚自己期待的醫療照護方式與選項。
請留意:線上試填版尚未經過 ACP 諮商及醫療機構核章、上傳,不具法律效力,僅能作為思考與溝通的輔助工具。填寫完成後,歡迎列印或另存 PDF,諮商當天帶來與我們的團隊核對。
整理諮商過程中,最常被問到的幾個問題。
當您意識不清、無法親自表達意願時,代理人會依照您預立醫療決定書的內容,代您向醫療團隊表達意願。代理人不能自行做主,一切仍以您簽署的文件內容為準。
包括您的父母、子女、兄弟姊妹、祖父母、外祖父母、孫子女等。配偶亦可以代表家屬身分一同出席諮商。
可以。您隨時可以重新諮商、更改內容,或以書面方式撤回,並以最後一次完成健保卡註記的版本為準。
諮商時間依個人狀況約需 60~90 分鐘,屬於健保給付範圍之外的自費項目,實際費用會在預約時為您說明清楚。
若因故無法邀請二等親家屬到場,可事先提出書面說明,經諮商團隊評估後,仍可協助您完成諮商程序。
歡迎來電,或掃描右側 QR Code 加入 LINE,我們會協助您安排諮商時間、說明需要準備的文件。
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